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頭痛とは

ズキズキ、ガンガン痛む頭痛…
頭痛というと「片頭痛」「頭痛もち」など慢性頭痛をイメージしますが、
頭痛にもいろいろな種類があります。

大きく分けると次の3つに分けられます。

① 日常的な生体反応としての頭痛

二日酔いのとき、アイスクリームを食べたときなど頭が痛くなることがあります。これは誰にでも起こる生体反応としての頭痛です。

② 脳や全身の病気が原因の頭痛(症候性頭痛)

脳の病気やその他何らかの病気が原因となって起こる頭痛です。慢性頭痛とは異なり、命にかかわるものもあります。
脳腫瘍、くも膜下出血や脳梗塞などの脳血管障害などの病気によって起こるものもあります。命にかかわることもありますので、このようなような頭痛の場合はすぐに医療機関を受診することが必要です。慢性頭痛を持っている人は「いつもの頭痛」と思って我慢してしまいがちなので注意しましょう。
副鼻腔炎や髄膜炎、側頭動脈炎など、その他の全身の病気によって起こる頭痛もあります。

③ 頭痛もちの頭痛(慢性頭痛)

片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛など、いわゆる頭痛もちの頭痛です。一口に慢性頭痛といってもその種類ごとに痛み方などにも差異があり、そのタイプにあった対処が必要です。
これら3つの慢性頭痛を詳しく知っていきましょう。

(1) 偏頭痛

ズキン、ズキン脈とともに痛む!

  • 拍動性(脈拍に合わせてズキンズキン)
  • 頭の片側が痛む(両側の場合もある)
  • 痛みのピークに吐き気がすることも
  • 前兆がある場合も 閃輝暗転(星がチカチカ)、視野が欠ける、生あくび、肩こり、首すじのはり
  • 身体を動かすと痛みが強くなる
  • 遺伝することが多い

(2) 緊張型頭痛

肩コリと、ギューッとしめつけられる痛み

  • 頭をギューッと締め付けられるような痛み、圧迫感、重い感じがいつからともなくはじまりダラダラ続く
  • 後頭部を中心に両側が痛くなる
  • 首や肩のコリや目の痛みを伴う

(3) 群発頭痛

強烈な痛みがある期間毎日同じ時間に

  • 慢性頭痛で最大級の強烈な痛み。目の奥がえぐられるよう、じっとしていられない
  • 決まった片側が痛む 特に目の奥が痛い
  • 持続時間は1~2時間 ある期間毎日のように決まった時間に起こる
  • 直前に目のかすみ、首のはりなどの前触れがある
  • 目の充血、涙目、鼻水などの自律神経症状を伴う
  • 男性に多い

2014年に発行された国際頭痛分類第3版beta版(ICHD-3β)では、頭痛は一次性頭痛と二次性頭痛に大別され、さらに一次性頭痛は4項目に、二次性頭痛は8項目に分類されています。頭痛の診断はこの国際頭痛分類第3版beta版に則って行われます。

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